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目前流感肆虐 但没高烧就不是流感吗?
2022-11-24

最近气候乍暖还寒,不少人染到感冒,感冒到底是一般感冒或流行性感冒(流感)?如何分辨?是不是高烧就要担心被传染到流感?要了解是不是得流感要做快筛才知道吗?一检出流感就要吃流感药吗?

台大医院内科部感染科主治医师盘松青在杂发表的「一次搞懂感冒、流感、类流感」文章中指出,感冒和流感同样是病毒引起,不过致病原和症状截然不同:感冒的致病原是多达数百种的各式病毒,最常见如腺病毒、鼻病毒,症状通常局限在上呼吸道系统,也就是以流鼻水、喉咙痛为主,有时会轻微发烧,病程大概3~5天,目前没有针对感冒病毒的特效药,因此临床上是采症状治疗。

还有一个名词为类流感,指的是任何病毒若与流感造成的临床症状相似,因未经快筛确认是否为流感病毒引起,所以通称为「类流感症候群」。

高烧与肌肉痛是流感特征 克流感48小时内用药最好

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病,其中A型和B型流感几乎每年都会引起季节性的流行。与感冒相比,流感患者发烧温度常常在39℃以上,因此发烧温度是重要的鉴别;且流感常会有全身性系统的影响,比如产生肌肉酸痛、头痛等,有些人甚至全身无力到爬不起来。

流感的痊愈时间比一般感冒长,在没有治疗的情形下约需1~2周才能完全恢复。流感的传播力很强、散播范围广泛,虽然大部分流感患者属于轻症,但高危险群的病患,如老年人、幼儿以及患有心、肺、肾脏及代谢性疾病(糖尿病)或免疫功能不全者,容易并发重症,最常见并发症为肺炎,严重者甚至导致死亡。

流感的抗病毒药物,临床上最常使用的就是克流感,建议48小时内用药的效果最好,基本疗程是早晚各1颗、连续吃5天,如同使用抗生素般,患者一定要完成疗程,若自行停药恐产生抗药性。

快筛准确率仅6成 需配合症状诊断

有呼吸道症状民众,如果出现流感典型症状,也就是高烧、肌肉酸痛,务必到医疗院所就医,必要时可透过流感快筛试剂从鼻咽处采检,最快1小时可知道结果。检验阳性,就可以使用克流感这类抗病毒药物。然而缺点是快筛试剂的敏感性只有6成,因此有可能其实是流感、检验结果却是阴性,所以快筛并不是非做不可的选项。

此外,流感发病后4天内做快筛最准确,除了小朋友病毒在身上持续的时间可能比较久,一般成人建议在有症状之后就可以检验。临床上医师考量患者症状若吻合、加上有病例群聚史,比如家中小孩或办公室同事有人已经确诊流感,就算没做快筛或快筛是阴性,还是会考虑给予抗病毒药物。

健康Q&A

Q、若是流感,一定会发高烧吗?没有发高烧就不会是流感吗?

A、流感的发烧通常达39℃以上,不过老人家和免疫力不好的人,得到流感的发烧温度可能不那么高,这未必是好事,因为如同身体警报器没响,所以若家里已经有人得到流感,但老人家只有轻微发烧,还是要提高警觉怀疑是流感,赶快就医由医师诊断。

Q、流感也会拉肚子吗?也会有「肠胃型感冒」的症状吗?

A、一般肠胃型感冒最常见就是腺病毒引起,除了流鼻水、喉咙痛,还会拉肚子;流感虽然也可能有肠胃道症状,但不典型、也不是主要症状。

Q、家有流感病人,需要消毒环境吗?酒精可以杀死病毒吗?

A、预防流感传播最重要的是戴口罩以及重视呼吸道礼仪,消毒环境不是那么必要。尤其若手部曾接触口鼻分泌物,这时勤洗手很重要,用一般的清水和肥皂即可。酒精也可以杀死流感病毒,不过在医院使用酒精性乾洗手,是为了快速起见,一般家庭不一定要使用酒精。

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